PRO рак. Еще 10 (не)простых вопросов о раке

Что такое метастазы?

Метастазы — это клетки раковой опухоли за пределами органа или ткани, в которых она появилась.

Распространение в соседние органы и ткани обычно называют прорастанием. Под классическим метастазированием чаще понимают перемещение раковых клеток по крови и лимфе в различные области тела — как близлежащие, так и отдаленные.

Читайте также: PRO рак. 10 нестыдных вопросов о раке

Метастазы — это приговор?

Наличие метастазов ухудшает прогноз выживаемости человека, но это не всегда приговор. Здесь очень много нюансов, включая тип исходной опухоли и ее метастазов, степень поражения организма, ответ на лечение.

Современные методы лечения вроде лучевой (рентгеновской) и химиотерапии позволяют избавиться от метастазов, хотя и далеко не всегда.

Если опухоль или ее метастазы удалить нельзя, врачи назначают паллиативную терапию — поддерживающее лечение или даже операцию, чтобы продлить жизнь и уменьшить дискомфорт пациента. Паллиативная терапия не устраняет рак, но может вернуть человека к нормальной жизни.

Зачем нужна паллиативная терапия, если человек все равно умрет?

Если взглянуть на жизнь философски, то мы все когда-нибудь умрем. Но это не повод отказывать человеку в лечении, которое может улучшить его самочувствие или подарить несколько месяцев и даже лет жизни.

Можно ли вылечиться от рака?

В глобальном смысле лекарства от рака нет. Существует очень много видов рака, которые требуют отдельных подходов. И в поиске этих подходов наблюдается прогресс: уже созданы таргетные (направленные) терапии ряда злокачественных опухолей. Но у рака остается много сюрпризов, чтобы мы могли говорить о полной победе.

Но при определенных усилиях и доле везения вылечиться от рака можно. Залогом успешного излечения от рака являются:

• ранняя диагностика и активное начало терапии — чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на выживание;
• высокая дифференцировка клеток опухоли — чем более нормальная структура у раковых клеток, тем медленнее они распространяются по телу и тем лучше отвечают на лечение;
• отсутствие метастазов — они сильно осложняют ситуацию;
• молодой возраст — более молодые пациенты быстрее и легче выздоравливают от рака, чем пожилые;
• доступность медицинской помощи — в бедных странах с плохой медициной вылечиться от рака намного сложнее;
• Точное следование указаниям врача — высочайший уровень медицины и новейшие лекарства бесполезны, если человек отказывается их принимать. Поэтому точное следование указаниям врача — залог успеха.

Важные факторы для выздоровления также — оптимизм, вера в себя и тяга к жизни. Исследования показывают, что хороший психологический настрой повышает шансы на избавление от любой болезни, включая рак. А тревога, депрессия, беспокойство и апатия, наоборот, увеличивают вероятность печального исхода.

Это не значит, что все оптимисты с раком выживают, а все пессимисты — умирают. Однако хорошее настроение действительно повышает вероятность на успешное излечение. Если вы будете следовать советам врача, конечно.

Почему нельзя просто взять и вырезать опухоль?

Можно, и во многих случаях вполне успешно. Особенно при раннем выявлении рака и неосложненной опухоли.

Однако в организме нет четких границ между здоровой и пораженной раком тканью, поэтому хирурги стараются удалить новообразование с запасом. Этот запас имеется далеко не всегда: опухоль может располагаться в труднодоступных местах, касаться жизненно важных тканей.

В сложных ситуациях используют комплексный подход — например, хирургию (классическую, малоинвазивную, лазерную, электро- или криохирургию), а также рентгеновскую или химиотерапию.

Если опухоль удалить нельзя либо она хорошо отвечает на неинвазивные методы, от хирургии можно отказаться в пользу рентгеновской или химиотерапии.

При всем торжестве медицины у рака есть свой «козырь в рукаве»: он может дать метастазы в любое время. Грубо говоря, на момент осмотра у пациента может не быть метастазов, а через полчаса первые раковые клетки отправятся в кровоток. Поэтому часто для закрепления результатов после операции назначают дополнительное лечение.

Может ли рак исчезнуть сам?

В крайне редких случаях может, это называется спонтанной ремиссией. Термин используется как при полном отсутствии лечения у пациента, так и при неадекватном лечении. Например, когда вместо назначенной операции или химиотерапии человек начинает пить отвар ромашки (нет, отвар ромашки не обладает доказанным действием против рака, мы использовали его в качестве примера).

К сожалению, случаев самоизлечения от рака настолько мало, что на них нельзя рассчитывать. Это примерно как два раза подряд выиграть в лотерею миллион долларов — можно жить с подобной идеей, но почти наверняка она не приведет вас к успеху.

Что такое ремиссия рака?

В общем смысле ремиссия — это состояние, когда симптомов болезни нет, но она присутствует в организме. 

То же самое говорят про рак: из-за того, что раковые клетки крайне малы, их не всегда можно увидеть даже суперсовременными методами. Если после лечения опухоль не находят ни одним из способов исследования, то говорят о полной ремиссии.

Ремиссия может длиться неделями, месяцами или годами. Рак может вообще не вернуться. Но, возможно, некоторые злокачественные клетки остались, однако обнаружить их невозможно. Они могут долго — месяцы или годы — «спать», а потом что-то запустит их деление. И тогда рак вернется. Это называют рецидив болезни.

Что такое коэффициент выживаемости?

Коэффициент выживаемости показывает процент людей, у которых был диагностирован рак, но которые живы через какое-то время после постановки диагноза или начала лечения. Обычно применяют однолетнюю и пятилетнюю выживаемость, то есть число людей, которые живы через 1 год или через 5 лет после постановки диагноза или начала терапии рака.

Реже встречаются 10-летняя и 15-летняя выживаемость. В том смысле, что если человек после лечения рака прожил 5 лет, то дальше опухоль его обычно не беспокоит.

Может ли рак вернуться?

Может. Чем более агрессивным было злокачественное новообразование, то есть чем быстрее оно росло и распространялось по телу, тем выше шансы на его повторное появление.

Если у человека есть склонность к опухолям, либо он живет или работает в контакте с канцерогенами (провоцирующими рак веществами), либо в организме остались части опухоли или ее метастазы — рак может вернуться.

Как не заболеть раком?

Здоровый образ жизни повысит ваши шансы на успешное противостояние раку любого вида:

• Поддерживайте массу тела в пределах нормы — для выявления своей нормы воспользуйтесь любым онлайн-калькулятором индекса массы тела (ИМТ).
• Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе.
• Не налегайте на красное мясо — выбирайте нежирные сорта, а лучше — рыбу.
• Сократите потребление переработанных продуктов — колбас, сосисок, полуфабрикатов и прочих продуктов кулинарии.
• Балуйте себя «вкусняшками», а не питайтесь ими — бургеры, суши, пиццы, шаурма, чипсы, соленые орешки, сухие снеки, конфеты, пирожные, сладкие газировки и другие «вкусности» не должны заменять вам нормальную полноценную еду.
• Регулярно двигайтесь — при любой возможности ходите пешком, бегайте, катайтесь на велосипеде, плавайте, тренируйтесь в спортзале, работайте на даче.
• Не «сгорайте» под солнцем — используйте защитную косметику, тень или легкую закрытую одежду.
• Откажитесь от вредных привычек.

Такие советы звучат очень скучно, прямо как наставления врача на все случаи жизни. К сожалению, это единственный на сегодняшний день известный и доказанный способ профилактики рака. Он не дает 100% гарантии, но других вариантов у вас нет.

Также советуем раз в год делать чек-ап здоровья — пройти базовые обследования для поиска и своевременного решения проблем со здоровьем.

А как же витамины и БАД?

Нет достаточных доказательств того, что прием (поли)витаминов и минералов может предотвратить рак. Это же касается и любых пищевых добавок — БАД.

В интернете вы можете найти кучу статей на любых языках в стиле «8 лучших пищевых добавок для профилактики рака». Однако ни один БАД не спас ни одного человека от онкологии. Пищевая добавка может дополнить ваш рацион, но не решает проблемы со здоровьем. Кстати, обычно это мелким шрифтом написано на упаковке.