Пропал голос. Как лечить ларингит?

Какие еще симптомы говорят о ларингите? Как его правильно лечить? Чего нельзя делать категорически? Спросили у врача-отоларинголога Екатерины Мойсейчук.

Что такое ларингит и его причины

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, в том числе голосовых складок (правильно говорить именно складок, не связок!). Причины ларингита:

• в большинстве случаев — вирусы, реже — бактерии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод, из-за чего и развивается воспаление гортани;
• прием каких-либо лекарственных препаратов: например, когда при бронхиальной астме или хронической обструкционной болезни легких пациенты часто используют ингаляционные глюкокортикостероиды, которые воздействуют на гортань и голосовые складки, вызывая раздражение слизистой;
• голосовая перегрузка у людей речевых профессий: певцам, учителям, ораторам довольно часто приходится сталкиваться с ларингитом.

Симптомы ларингита

• сухой, приступообразный, лающий кашель, постепенно переходящий во влажный;
• боль в горле — при глотании, при попытке говорить
• хрипота и осиплость голоса, вплоть до полной потери голоса. Это явный признаки того, что в воспалении задействованы голосовые складки.

Если ларингит вызван вирусной инфекцией, то дополнительно будут наблюдаться общие симптомы, свойственные ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, насморк. Обычный вирусный ларингит длится, как правило, 7–10 дней.

Кто ставит диагноз?

Как правило, ларингит диагностируют при первичном обращении с симптомами ОРВИ к врачу-терапевту или врачу общей практики. Для этого достаточно обычного осмотра и жалоб пациента.

Может быть назначена консультация врача-отоларинголога, который увидит гиперемию (покраснение) и отек голосовых складок, однако вести ларингит на фоне ОРВИ может и врач-терапевт.

Как лечат ларингит?

Специфического лечения ларингита не существует. А значит, лечим его, как и любую острую респираторную вирусную инфекцию, симптоматически:

• при повышении температуры тела принимаем жаропонижающие средства;
• если надо облегчить приступообразный кашель можно рассасывать таблетки, пастилки и конфеты, смягчающие слизистую гортани;
• постельный режим и теплое обильное питье;
• избегать всего, что может раздражать слизистую, сушить ее: курение, алкоголь, кофе, острое, кислое, соленое, копченое.

Если анализ крови указывает на бактериальную природу заболевания, не обойтись без назначения антибиотиков.

Читайте также: Красное горло: что нужно знать о фарингите?

При ларингитах, вызванных речевой нагрузкой, тактика иная. Лечением пациентов, чьи профессии связаны с постоянной речевой нагрузкой, занимаются врачи-фониаторы. Они могут применять заливки в гортань лекарственных смягчающих или гормональных препаратов. Делать это могут только врачи при помощи специальных инструментов!

Что важно помнить при лечении

• Весь период лечения ларингита следует соблюдать полный голосовой покой. Ни в коем случае нельзя шептать, потому что шепот вызывает еще большую нагрузку на голосовые складки, чем обычный разговор!
• Не нужно искусственно усиливать кашель, потому что это вызывает еще больший отек голосовых складок и провоцирует еще большую выработку слизи, что будет вызывать еще больший дискомфорт.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно с использованием горячих, паровых ингаляций (дышать над горячей картошкой и так далее) — этим можно вызывать ожог слизистой гортани! Пациентам с ОРВИ и ларингитом лучше дышать прохладным, увлажненным воздухом, поэтому в помещении, где находится заболевший, не помешает увлажнитель воздуха.