Как восстановить обоняние после коронавируса

Как мы чувствуем запах

В верхней части нашего носа есть обонятельный эпителий, благодаря которому мы чувствуем запахи. Здесь находятся обонятельные нейроны, на концах которых есть реснички, которые улавливают молекулы запахов — одоранты. Далее полученная информация о запахе проходит через специальные отростки — аксоны в обонятельные луковицы. И оттуда попадает в разные области мозга.

Чтобы обонятельные нейроны не мешали друг другу распознавать и проводить информацию о запахах, их разделяют опорные клетки. Эти клетки поддерживают солевой и водный баланс в обонятельном эпителии, а также уничтожают токсичные молекулы, которые попадают из окружающей среды, таким образом защищая нас от отравления.

Почему мы теряем обоняние при коронавирусе?

Несмотря на то, что потеря обоняния один из самых распространенных признаков коронавируса, до сих пор точно не известно, почему человек перестает чувствовать запахи.

Изначально было предположение, что вирус SARS-CoV-2 повреждает непосредственно обонятельные нейроны, как это происходит при поражениях другими вирусами. Обонятельные нейроны — одни из немногих нервных клеток в организме человека, которые восстанавливаются. В обонятельном эпителии есть базальные клетки, которые воспроизводят новые нейроны. Происходит это примерно каждые 2 месяца. 

Если предположить, что ковид поражает нейроны, тогда остается непонятным, почему обоняние у большинства пациентов возвращается менее, чем через 2 месяца — за это время новые нейроны просто не успели бы сформироваться.

Американские ученые предполагают, что коронавирус поражает не сами нейроны, а опорные клетки, которые их окружают. Дело в том, что коронавирус проникает в клетки организма через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). Этих рецепторов много именно в опорных клетках обонятельного эпителия, но нет в самих сенсорных нейронах. Повреждение опорных клеток не дает нейронам нормально работать, из-за чего нарушается процесс восприятия запаха. Информация не может дойти до мозга.

Согласно другому исследованию, аносмия связана с повышением уровня интерлейкина-6, который играет роль противовоспалительного цитокина. Его клетки посылают сигнал иммунной системе о том, что произошло заражение и с ним нужно бороться. Интерлейкин-6 играет ключевую роль в «цитокиновом шторме» — чрезмерном иммунном ответе организма на инфекцию. 

Ученые предполагают, что интерлейкин-6 влияет на активность обонятельных нейронов, что приводит к нарушению обоняния. А когда человек выздоравливает, уровень интерлейкина-6 снижается, и чувствительность к запахам восстанавливается.

Вернется ли обоняние?

В большинстве случаев полное или почти полное восстановление обоняния происходит в течение месяца после выздоровления.

У кого-то процесс восстановления занимает больше времени. Но как показало исследование французских ученых, через год обоняние вернулось к 96% пациентов.

Как вернуть обоняние после коронавируса?

• Дать организму время на восстановление — как показывают исследования, обоняние возвращается само в течение нескольких недель.
• Тренировать обоняние. Такой простой, но, как оказалось, эффективный метод. Это подтвердило исследование: пациенты в течение 12 недели два раза в день утром и вечером по несколько секунд нюхали 4 запаха (фенилэтиловый спирт (ПЭА): роза, эвкалипт: эвкалипт, цитронеллал: лимон и эвгенол: гвоздика). Через 3 месяца обонятельная функция улучшилась почти на 30%. 

В домашних условиях для тренировки можно использовать хорошо знакомые яркие запахи - кофе, лимон, мята, чеснок. 

Берегите себя и соблюдайте меры предосторожности

• сделайте прививку — она не защитит на 100% от заражения, но в разы снизит риск тяжелого течения болезни. Вот здесь мы подробно рассказали, как работают вакцины от коронавируса. На сайте минздрава есть список учреждений и мобильных пунктов, где можно сделать прививку.
• ограничьте посещения общественных мест и массовых мероприятий;
• соблюдайте социальную дистанцию (1,5 метра между людьми в общественных местах);
• носите маски. Маска должна закрывать нос и рот. Носить маску на подбородке бесполезно;
• чаще мойте руки;
• хорошо кушайте и высыпайтесь — поддержите свой иммунитет.