Содержание статьи
Скрыть
Показать
Сыпь + температура — признак инфекции
Нет температуры — значит, не инфекция?
Это аллергия
Не аллергия и не инфекция
Сыпь, которую не нужно лечить
Бегом к врачу!
Можно ли помазать чем-нибудь сыпь до осмотра доктора, если она сильно чешется?

Александра Галузо

На что стоит обратить внимание и как правильно действовать родителям, объясняет врач-педиатр и ординатор кафедры детских инфекционных болезней БГМУ Александра Галузо.

Сыпь + температура — признак инфекции

Если высыпания возникают на фоне заражения бактериями или вирусами, то обычно они сопровождаются высокой температурой, кашлем, болью в горле, слабостью и головной болью. При этом особенные черты и характерное расположение сыпи на теле могут послужить родителям небольшой подсказкой.

  • Сыпь на щеках (так называемый синдром «пощечины») — может быть признаком инфекционной эритемы, или 5-й болезни. Вызывает эту острую инфекцию парвовирус. Высыпания могут появиться как на одной, так и на обеих щеках. Также может возникать «кружевная» сыпь на конечностях, реже — на туловище. К этим симптомам часто присоединяется лихорадка, насморк, боль в горле и головная боль.
  • Маленькие, круглые волдыри розоватого цвета на ладонях, стопах и во рту. Так называемый синдром «рука-нога-рот» характерен для энтеровирусной инфекции (вируса Коксаки). Сыпь может сопровождаться высокой температурой, головной болью и болью в горле, а также потерей аппетита из-за болезненных «пузырьков» во рту.
  • Красная пятнистая сыпь в виде небольших бугорков, грубых на ощупь, как наждачная бумага. Такие высыпания могут указывать на скарлатину. Чаще всего они локализуются на груди, руках и шее. В дополнение к ним у ребенка повышается температура тела, краснеет и болит горло, увеличиваются миндалины.
  • Пятнистая сыпь, которая развивается поэтапно: начинается на лице и спускается ниже. Пятна крупные, могут сливаться друг с другом. Также появляются высыпания на слизистых оболочках губ и щек. Ребенка беспокоит боль в горле, лихорадка, кашель, нередко возникает конъюнктивит. Такая картина характерна для кори. В Беларуси это опасное заболевание внесено в национальный календарь прививок, поэтому вероятность заражения у вакцинированных детей минимальна. Если же ребенок не привит, срочно покажите его врачу.
  • Маленькие зудящие пятна розового цвета, которые превращаются в волдыри, а затем лопаются и зарастают корочками. Таким образом протекает ветряная оспа («ветрянка»). Часто высыпания сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием и ломотой в теле.
  • Геморрагическая сыпь в виде мелких синячков звездчатой формы. По такому симптому можно заподозрить опасную форму менингококковой инфекции. Отличить такие пятна от другой сыпи можно с помощью теста: приложите к высыпаниям стакан из прозрачного стекла и надавите так, чтобы кожа побледнела. Если пятна сохранили цвет, срочно обратитесь к врачу. Особенно если у ребенка высокая температура, сильная слабость и напряжение в мышцах шеи, из-за чего он не может прижать голову к груди.
  • Мелкая розоватая сыпь, которая появляется после 3-4 дней лихорадки. Сначала она возникает на лице, потом — на груди и животе, а затем распространяется по всему телу (причем буквально за несколько часов). Таким образом протекает розеола. Это инфекционное заболевание характерно для детей от 6-ти месяцев до 2-х лет. В данном случае сыпь будет своеобразным «индикатором» выздоровления ребенка.

Нет температуры — значит, не инфекция?

Некоторые инфекционные сыпи не сопровождаются повышением температуры тела. Зато они сильно зудят, что доставляет огромный дискомфорт ребенку.

  • Сухой участок кожи в виде кольца, которое чешется. Такое пятно может указывать на микроспорию, или стригущий лишай. По цвету оно может быть как розовым, так и светло-коричневым.
  • Зудящие язвочки или волдыри, которые лопаются и оставляют после себя золотисто-коричневые корочки. Такие высыпания могут говорить об импетиго. Эту кожную инфекцию вызывают стрептококки и стафилококки. Она не опасна и легко лечится антибактериальными средствами.
  • Маленькие выпуклые пятна с выраженным зудом. Сначала они появляются между пальцами, а потом распространяются по всему телу. Подобные высыпания могут быть связаны с чесоточными клещами. Зачастую на коже даже можно заметить чесоточные ходы — выпуклые линии с точкой на одном конце.

Есть и такая инфекционная сыпь, которая не зудит и не сопровождается высокой температурой. Речь идет о контагиозном моллюске. Несмотря на такое название, вызывают его не моллюски или паразиты, а эпидермотропный вирус, сходный с вирусом натуральной оспы. Распознать это заболевание можно по маленьким твердым бугоркам, в центре которых есть небольшое углубление. Их оттенок может быть розовым или бежевым. Такая сыпь не опасна и легко лечится в домашних условиях.

Это аллергия

Иногда сыпь может быть симптомом аллергической реакции — крапивницы. Проявляется она зудящими розоватыми пятнами, которые возвышаются над кожей. Чаще всего аллергия протекает без повышения температуры тела, хотя пораженная кожа может казаться горячей на ощупь.

Сама по себе крапивница не опасна, справиться с ней помогут антигистаминные препараты. Но стоит быть внимательными: если у ребенка начинают отекать губы, нос или глаза, либо ему тяжело дышать, следует немедленно вызвать «скорую». Такое состояние может указывать на развитие опасного ангионевротического отека, больше известного как отек Квинке. А он может привести к удушью.

Отдельно стоит упомянуть про атопический дерматит, который выглядит как шелушащиеся и потрескавшиеся участки кожи. Чаще всего их можно увидеть под коленями, в локтевых сгибах и шейных складках. Они сильно зудят и беспокоят ребенка, из-за чего он может расчесывать их до крови. Разобраться с этой кожной проблемой поможет педиатр или дерматолог.

Не аллергия и не инфекция

Говоря о высыпаниях, не стоит сбрасывать со счетов обычную потницу — сыпь в виде небольших возвышающихся пятен, которые могут зудеть и «покалывать». Чаще всего появляются они на верхней половине туловища либо в области кожных складок.

Потница появляется из-за раздражения кожи при повышенной потливости. Спровоцировать ее может недостаточная личная гигиена, слишком теплая одежда или высокая температура воздуха. Облегчить состояние ребенка можно с помощью подсушивающих средств.

То же самое касается красных пятен в области промежности и ягодиц у малышей до года. Чаще всего они вызваны пеленочным дерматитом, который в народе называют опрелостью. Обычно справиться с ним помогают косметические средства и воздушные ванны

Сыпь, которую не нужно лечить

Некоторые виды сыпей имеют физиологическую природу и появляются у младенцев, что часто пугает молодых родителей. А зря! Не стоит бояться милиумов (белых угрей) — маленьких белесоватых или желтоватых бугорков на лице новорожденного. Через несколько недель они проходят сами по себе.

Такой же безопасной считается токсическая эритема у новорожденных (несмотря на устрашающее название). Она проявляется красными, желтыми или белыми бугорками на лице, плечах и бедрах. Причем они то исчезают, то появляются снова.

Такая сыпь проходит в течение нескольких недель без всякого вмешательства. Врач-педиатр рассказывает, что эритему часто путают с аллергией и ошибочно просят кормящих мам соблюдать диету. Но это делать бессмысленно.

Абсолютной нормой также считается акне новорожденных — пятна в виде прыщиков на щеках, носу и лбу. Стоит просто подождать, и через несколько недель или месяцев от них не останется и следа.

И классика младенческого периода — это желтые либо белые шелушащиеся пятна на голове. В народе их называют «молочными корочками». По сути, это себорейный дерматит, справиться с которым поможет правильный уход.

Бегом к врачу!

Если вы обнаружили у ребенка любую из инфекционных сыпей или не понимаете, с чем она может быть связана, обратитесь к врачу. Многие родители задаются вопросом: «Насколько быстро это надо сделать?»

Врач-педиатр советует запомнить так называемые «красные флаги» — опасные симптомы, которые могут говорить о серьезной угрозе здоровью или даже жизни ребенка. Если они появились на фоне сыпи, следует срочно обратиться в больницу или к врачу-педиатру:

  • температура выше 38-38,5℃;
  • одышка, затрудненное или очень частое дыхание;
  • вялость и чрезмерная слабость, когда ребенок буквально не встает с постели;
  • светобоязнь;
  • сыпь, которая выглядит как небольшие кровоизлияния под кожей и не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом;
  • ригидность мышц шеи, когда ребенок не может прижать голову к груди;
  • кожа, губы или язык пятнистые, имеют бледный, серый либо синеватый оттенок.

Можно ли помазать чем-нибудь сыпь до осмотра доктора, если она сильно чешется?

Врач-педиатр советует не экспериментировать, особенно с подручными средствами. Йод и зеленка могут изменить цвет и вид сыпи, что затруднит диагностику. А использование сока алоэ, раствора пищевой соды или хозяйственного мыла может привести к еще большему раздражению кожи или даже занесению инфекции. Максимум, что допустимо, — это антигистаминные препараты, которые снимут отек и зуд.

Нужна консультация врача-педиатра?