Заеды: почему возникают и чем лечить?

Какие болезни стоит исключить? И как забыть о заедах навсегда? Спросили у врача-дерматолога клиники Linline Юлии Филатовой.

Почему возникают трещинки в уголках губ?

Заеды (ангулярный стоматит/хейлит) в уголках губ возникают, когда они постоянно увлажнены и при этом местная иммунная защита нарушена, из-за чего происходит размножение условно-патогенных микроорганизмов (те, которые в норме в небольшом количестве всегда присутствуют в нашем организме, но под влиянием определенных факторов начинают активно размножаться).

Главные возбудители трещинок — стрептококки и грибы рода Candida.

Помимо снижения иммунитета есть и другие факторы, которые могут спровоцировать образование заед:

• ношение брекет-систем;
• неправильно подобранные зубные протезы;
• неправильный прикус;
• отсутствие части зубов, например, у пожилых людей;
• слюнотечение — у маленьких детей именно по этой причине очень часто возникают заеды;
• инфекции в полости рта;
• склонность обкусывать или облизывать губы;
• травматизация кожи вокруг губ при выдавливании или расчесывании прыщиков;
• порезы и травмы во время бритья;
• снижение эластичности кожи вокруг рта вследствие старения или быстрого снижения веса;
• дефицит витаминов и микроэлементов — особенно витаминов группы В, цинка, железа;
• длительный прием антибиотиков, цитотоксических препаратов, глюкокортикостероидов;
• гипервитаминоз (переизбыток) витамина А при лечении системными ретиноидами у пациентов с акне или розацеа или при избыточном употреблении продуктов, содержащих витамин А (например, печень трески);
• аллергическая реакция на косметические средства, предметы личной гигиены (помада, зубная паста), а также на жевательные резинки;
• чрезмерное употребление соленых, острых, копченых продуктов, а также слишком горячей пищи;
• курение.

О каких заболеваниях могут говорить трещинки в уголках губ?

Длительно не проходящие и рецидивирующие заеды могут быть одним из симптомов некоторых болезней:

• анемия — связана с нехваткой в организме железа, что снижает иммунитет и сопротивляемость организма.
• сахарный диабет ослабляет иммунную систему, осложняя борьбу с инфекцией. Грибки рода Candida активно размножаются на фоне высокого уровня глюкозы в крови.
• заболевания, вызывающие ослабление иммунитета (например, рак, туберкулез, ВИЧ);
• расстройства пищевого поведения, — анорексия и булимия.

Когда идти к врачу?

При однократном возникновении трещинок бить тревогу не стоит — причиной может быть даже банальное обветривание.

Однако если заеды не проходят больше 7–10 дней, то уже нужно обратиться к врачу и провести обследование.

Занимается этой проблемой врач-дерматолог, при необходимости могут подключиться гематолог и стоматолог.

Какие анализы сдавать?

Наша задача — исключить анемию, сахарный диабет и болезни, вызывающие снижение иммунитета. Поэтому в первую очередь нужно:

• проверить уровень гемоглобина и ферритина;
• сдать анализ на уровень глюкозы;
• исключить ВИЧ-инфекцию и сифилис;
• исключить аллергические реакции;

Что можно делать самостоятельно?

Как только трещинки появились, нужно мазать их заживляющими и восстанавливающими мазями и кремами, например, на основе вазелина и пантенола.

Можно использовать и так называемые «народные» средства: смачивать ранки соком алоэ или маслом чайного дерева.

Не стоит использовать препараты для лечения герпетической инфекции! Неправильное лечение может только усугубить процесс.

В интернете часто можно найти «древний» метод лечения заед — смазывание пораженного участка ушной серой. Действительно, считается, что сера помогает нормализовать состояние кожных покровов, уменьшает воспалительную реакцию. Однако в современном мире мы имеем возможность использовать более цивилизованные методы лечения.

Чем лечат трещинки в уголках губ?

Лечение будет индивидуальным. В первую очередь важно найти причину заед и по возможности ее устранить. Могут назначаться антисептические, антибактериальные или противогрибковые препараты, средства для заживления ранок, витамины и микроэлементы.

На время лечения лучше отказаться от курения.

Как не допускать возникновения трещинок в уголках губ?

• стараться не облизывать губы;
• пить больше жидкости, чтобы не допускать обезвоживания организма;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта, вовремя лечить зубы;
• использовать увлажняющие бальзамы для губ, летом — с защитой от ультрафиолета;
• делать упор на рациональное питание, богатое белками, витаминами и минералами;
• при первых признаках трещинок применять заживляющие и восстанавливающие мази и кремы.