Клещи, комары, осы: чем опасны и что делать при укусах?
Можно ли обезопасить себя от укусов? И как действовать, если уберечься не удалось? Об этом мы поговорили с врачом-педиатром, директором медцентра «Добрый Доктор» Александром Дечко.
Клещи
Клещи могут попадать к человеку как непосредственно из окружающей среды, так и от животных. Заблуждение считать, что клещи находятся в траве или на деревьях. Это не так. Клещи обитают на низких кустарниках и на дикорастущих травах, высотой в метр и более.
Это связано с особенностями жизнедеятельности клещей, которым в своем цикле развития необходимо попадать на теплокровное животное. Они находятся на той высоте, на которой с максимальной вероятностью может произойти этот контакт: примерно от уровня колена и до уровня груди, поэтому опасны кустарники и травы именно такой высоты.
Чем больше концентрация диких животных в той или иной местности, тем выше там концентрация клещей.
По концентрации клеща в Беларуси эндемичные районы — Брестская и Витебская области. Клещи могут находиться в полях, в лесах, на опушках, в перелесках. Однако последние годы большое количество клещей есть и в городах.
Клещ, попадая на кожу, не кусает и не впивается моментально. Насекомое переползает в те места на теле, где сосуды находятся максимально близко к поверхности кожи и постепенно внедряется в кожу.
Если клещ просто находился на коже и вы его стряхнули, это не опасно. Но если он уже проник вовнутрь, независимо от того, успел он напиться крови или еще нет, это считается укусом.
Чем опасны клещи?
Некоторые из этих насекомых заражены боррелиями — микробами, которые вызывают заболевание Лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит.
Клещевой энцефалит — это воспаление мозговых оболочек и вещества мозга, а Лайм-боррелиоз имеет очень сложную и разнообразную клиническую картину, так как может поражать разные внутренние органы и вызывать самые разные последствия.
Как обезопасить себя от клещей?
Во-первых, это правильная одежда. Если вы собираетесь на природу, в те места, где есть вероятность контакта с клещом, то ваша одежда должна быть максимально закрытой. Ни в коем случае не шорты, не футболки с короткими рукавами и открытой шеей, не хождение босиком.
Это должна быть одежда, которая не даст насекомому возможность заползти на кожу. Например, джинсы, носки и кроссовки не подойдут, потому что в таком случае, попав на брюки или обувь, клещ сможет свободно заползти вовнутрь.
Надо делать выбор в пользу сапог, в которые вы сможете заправить брюки, курток типа ветровок, манжеты которых плотно облегают кисти рук, одежды, которая плотно прилегает к шее. Обязателен головной убор.
Во-вторых, это репелленты. Сегодня есть достаточное количество химических средств, которые наносят на одежду, и у них длительный эффект отпугивания клещей.
Наносить их нужно заранее, как минимум минут за 10, чтобы они начали действовать.
Если вы собираетесь в лес вместе с детьми, обратите внимание, что как и репелленты от комаров, средства от клещей имеют возрастные ограничения.
Также есть специальные средства и для обработки от клещей домашних животных. Выезжая на природу со своими питомцами, обязательно используйте их, а приехав домой, проверьте животных на наличие клещей.
В-третьих, это осмотр себя и своей одежды дома. После посещения лесов и мест, где возможен контакт с клещами, рекомендуется аккуратно снимать одежду на светлой поверхности, чтобы вы смогли увидеть упавшего клеща. Затем следует тщательно осмотреть снятую одежду, а также самого себя или друг друга.
Что делать, если клещ впился в кожу?
Существует определенный алгоритм, прописанный минздравом, что нужно делать при укусе клеща.
1. Извлекаем клеща из кожи
Это можно сделать как самостоятельно, так и обратившись к врачу. Но лучше извлекать клеща самостоятельно, не теряя времени на сидение в очередях поликлиник. Потому что чем дольше клещ находится в контакте с кровью, тем больше вероятность, что он может передать укушенному человеку боррелии, если они есть.
Клещ извлекается либо пинцетом, либо при помощи нитки. В первом случае мы захватываем клеща пинцетом максимально близко к коже и раскачивающими движениями вперед-назад (как будто достаем вбитую в землю палку) достаем клеща из кожи.
Во втором случае делаем из обыкновенной крепкой нитки петлю, набрасываем ее на клеща максимально близко к коже и аккуратно, не пережимая нитку, чтобы не разорвать клеща, раскачивающими движениями извлекаем насекомое.
В аптеке можно приобрести специальное приспособление для извлечения клеща.
Не стоит капать масло на клеща, чтобы извлечь его.
2. Обрабатываем рану антисептическим средством
3. Принимаем антибиотик
Для взрослых и детей с 8 лет это доксициклин, для детей младше 8 лет — амоксициллин. Дозы препарата назначает врач. Антибиотик максимально эффективен, если принять его в течение 72 часов! Считать нужно именно от момента укуса, а не от момента обнаружения клеща. То есть если в воскресенье вы были в лесу, а клеща увидели в понедельник, то считать нужно с воскресенья.
Если вы обнаружили клеща очень поздно и прошло больше 72 часов, то клеща все равно сначала нужно достать, а затем обязательно обратиться к врачу, чтобы решить, когда сдать анализ на боррелиоз.
Независимо от того, как быстро был извлечен клещ, независимо от того, сколько раз в этом году вы уже клеща извлекали (а бывает, что грибники извлекают клещей несколько раз за сезон), каждый раз нужно проводить профилактику антибиотиком.
Раньше в рекомендациях было прописано, что после извлечения клеща нужно положить в банку и отвезти на анализ. Сегодня такой рекомендации нет. Бывали случаи, когда в лаборатории при обследовании клеща боррелии не обнаруживались, а человек заболевал, и наоборот.
Если вас укусил клещ и в течение шести месяцев после этого у вас повышается температура и появляется сыпь на теле, обязательно сообщите лечащему врачу об укусе.
Если в момент извлечения клеща вы случайно разорвали его на части?
В этой ситуации нужно извлечь полностью все остатки насекомого, которые остались в коже. Это делается либо медицинской иглой, либо обыкновенной швейной иглой, но предварительно продезинфицированной спиртосодержащей жидкостью.
Если вы не можете самостоятельно решить проблему, обратитесь к врачу.
Пчелы, осы, шмели
Это категория жалящих насекомых, которые могут оставить в месте укуса жало.
Чем опасен укус?
Что такое жало? Это «холодное оружие», которое насекомое использует против врагов. На кончике этого «оружия» содержится яд, который убивает жертву. И этот яд может быть аллергеном.
То есть, кроме того, что нам больно просто за счет того, что кожа прокалывается жалом, как иголкой, оставаясь в коже, это вещество вызывает местную аллергическую реакцию: покраснение, припухлость, жжение и зуд.
Что делать после укуса?
Первое, что надо сделать, — это извлечь жало, если оно осталось.
Если человек склонен к аллергическим реакциям, ему нужно принять антигистаминный препарат (а у такого человек он всегда должен быть с собой!).
Чтобы снять местные симптомы, место укуса стоит обработать противоаллергической мазью. Также к месту укуса можно приложить холод — это поможет уменьшить отек.
Комары, мошки, мухи, слепни
Это категория насекомых, как правило, кровососущих, которые при укусе ничего не оставляют в коже.
Чем опасен укус?
Все кровососущие насекомые в момент укуса вводят в кожу гепариноподобное вещество белковой природы, которое разжижает кровь. Это нужно для того, чтобы в месте укуса кровь не сворачивалась и насекомое могло беспрепятственно напиться крови.
Как любое вещество белковой природы, эта субстанция может вызывать аллергическую реакцию. И именно поэтому в месте укуса возникают местные симптомы: покраснение, припухлость, зуд, жжение.
Соответственно, чем выше у человека чувствительность к этим веществам, чем выше у него склонность к аллергии, тем опаснее для него укусы этих насекомых.
Что делать после укуса?
Действуем по той же схеме, что при укусе жалящих насекомых: при склонности к аллергии выпиваем антигистаминный препарат, на место укуса наносим противоаллергическую мазь.
При нарушении общего состояния и особенно, если укусы были массовыми, немедленно обратитесь к врачу!
Чтобы избежать укусов насекомых, используйте репелленты.
