Содержание статьи
Скрыть
Показать
Человеческое ухо состоит из трех основных частей:
Виды нарушения слуха
Почему происходит потеря слуха?
Как обследовать уши в домашних условиях?
Популярные скрининг-тесты на тугоухость:
Как предотвратить потерю слуха?

Распространенность клинически значимой потери слуха с каждым десятилетием жизни человека удваивается. Например, если из сотни двадцатилетних людей тугоухостью страдают 2 человека, то в 30 лет их уже будет 4, в 40 лет — 8 человек, в 50 — 16 человек и так далее. 

Чтобы понять причины снижения восприятия окружающих звуков, следует хотя бы вскользь затронуть анатомию. 

Человеческое ухо состоит из трех основных частей:

  • Наружное ухо — пространство от ушной раковины до барабанной перепонки; улавливает и концентрирует звуки
  • Среднее ухо — от барабанной перепонки до полукружных каналов (вестибулярного органа); в основном в среднем ухе происходит усиление звуков
  • Внутреннее ухо — от полукружных каналов и далее; здесь звуки сортируются и передаются в головной мозг, а также контролируется равновесие и положение тела в пространстве

ухоНаиболее точным методом анализа слуха является аудиометрия, для выполнения которой используется особый прибор — аудиометр. Степень нарушения слуха выражается в децибелах (дБ). 

Она может быть:

  • легкой (снижение на 26-40 дБ)
  • умеренной (на 41-60 дБ)
  • тяжелой (на 61-80 дБ)
  • очень тяжелой (более чем на 80 дБ).

Виды нарушения слуха

С анатомической точки зрения нарушение слуха бывает кондуктивным, нейросенсорным и смешанным.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за механических проблем с передачей звука из окружающей среды:

  • Серные пробки — скопление секрета серных желез, приводящее к перекрытию слухового прохода;
  • Отосклероз — разрастание костной ткани во внутреннем и среднем ухе;
  • Средний отит — воспаление среднего уха с наличием жидкости в его полости;
  • Холестеатома — осложнение среднего отита.
Нейросенсорная потеря слуха может возникать из-за:
  • менингита;
  • рассеянного склероза;
  • неврита слухового нерва;
  • постоянного воздействия сильного шума;
  • нарушения кровоснабжения слухового нерва;
  • приема токсичных для структур уха (ототоксичных) лекарств;
  • роста давления во внутреннем ухе (болезни Меньера).
Тугоухость развивается от нескольких часов или дней при менингите или болезни Меньера до нескольких месяцев или лет из-за серных пробок или шумового загрязнения окружающей среды.

Связанная с возрастом тугоухость чаще проявляется после 50 лет и, как правило, имеет сразу несколько причин. Сперва пожилые люди перестают различать высокие частоты, затем — средние, а в наиболее тяжелых случаях у них пропадает способность различать и низкие частоты.

Почему происходит потеря слуха?

Потеря слуха возникает в любом возрасте. У более молодых людей частыми причинами тугоухости являются генетические мутации, хроническое воздействие шума и прием ототоксичных лекарств.

Здесь мы не будем приводить список таких лекарств, поскольку в инструкции к каждому препарату указаны побочные эффекты. Если среди них вы увидите «ототоксичность» или «негативное влияние на органы слуха», следует проявлять осторожность и не превышать установленную дозировку / длительность приема.

У пожилых людей, как было сказано выше, причины тугоухости обычно комбинированные.

Основные причины нарушения слуха у детей:

  • Наследственность — семейная склонность к тугоухости с наличием проблемы у ближайших родственников;
  • Врожденные аномалии лица, черепа или ушей;
  • Перенесенная во время нахождения в утробе матери краснуха или цитомегаловирусная инфекция;
  • Один из «тугоухих» синдромов — Ушера, Ваарденбурга, Альпорта и др.;
  • Нейродегенеративное заболевание, связанное с поражением слуховых нервов;
  • Менингит;
  • Химиотерапия рака;
  • Травма головы.

Основные причины нарушения слуха у взрослых:

  • Возрастные изменения органов слуха;
  • Хроническое воздействие шума;
  • Ототоксичные препараты;
  • Сахарный диабет;
  • Курение.
Разумеется, у взрослых тоже бывают травмы головы, а хронический шум негативно влияет и на детей. Однако по степени важности для каждой возрастной группы указанные факторы распределились именно так.

Как обследовать уши в домашних условиях?

Американское общество речи и слуха (ASHA) рекомендует 1 раз в 10 лет проводить скрининг всех взрослых людей в возрасте до 50 лет, а по достижении этой границы — 1 раз в 3 года. Так что если вам еще нет 50-ти и вы давно не проверяли свои уши, можете сделать это прямо сейчас.

Легкая потеря слуха в 26-40 дБ почти не ощущается человеком, особенно если она развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Визит к ЛОР-врачу поможет выявить проблему на ранних этапах — например, при наличии серных пробок сможете тут же от них избавиться.

Популярные скрининг-тесты на тугоухость:

  • Трение пальцев. Потрите друг о друга сухие подушечки среднего и большого пальцев на расстоянии около 2 сантиметров от уха. Для каждой из сторон сделайте по 6 попыток. Если не услышали шуршание хотя бы 2 раза на одной из сторон, это намекает на необходимость обращения к врачу.
  • Шепот — наиболее популярный тест у отечественных ЛОР-специалистов. В классическом варианте врач стоит позади пациента на расстоянии вытянутой руки (примерно 0,6 метра). Пациент закрывает 1 ухо, а врач нашептывает различные слова. Для каждой из сторон выполняется по 6 попыток. Тугоухость фиксируется при невозможности повторить 3 из 6 слов.
  • Аудиометрия — используется портативный аудиометр, обычно со специальными наушниками. Пациент надевает наушники на голову, а врач поочередно включает звуки различной частоты. Тугоухость фиксируется при невозможности определить в обоих ушах частоту 1 или 2 кГц или в одном ухе — обе частоты сразу (1 + 2 кГц).
  • Мобильные приложения — доступны различные варианты для iOS и Android. Как правило, в открытом доступе находятся «бытовые» приложения для проверки слуха, обладающие некоторой погрешностью. Но их вполне можно использовать для периодических проверок себя на тугоухость.

камертон

Если у вас есть камертон — инструмент в виде двузубой вилки для воспроизведения эталонного звука, вы можете проверить слух с помощью теста Вебера. Двумя пальцами ущипните зубцы камертона для получения характерного звука, после чего поместите гудящий инструмент на середину головы. В норме вы будете слышать звук одинаково с обеих сторон. Если какое-то ухо слышит камертон лучше, это является поводов для обращения к врачу.

Как предотвратить потерю слуха?

Любые звуки выше 85 дБ несут опасность для вашего слуха, особенно если они воздействуют в течение длительного времени. Для ориентирования: шепот — 30 дБ, спокойный разговор — 60 дБ, городской трафик — 70-85 дБ, проезжающий мотоцикл — от 90 дБ и «до бесконечности», громкая музыка в наушниках — 100-110 дБ, взлет самолета — 120 дБ.

Вы можете скачать приложение-шумомер на свой смартфон и использовать его для анализа окружающей обстановки.

Лучший способ предотвратить потерю слуха — ограничить воздействие шума на работе, дома и на отдыхе. 

Как понять, что вокруг стало слишком шумно:

  • Вам приходится повышать голос для нормального разговора
  • Вы не слышите рядом стоящего собеседника
  • У постепенно вас начинают болеть уши
  • После перемещения в тихое место в ушах появляется звон или временная «глухота»

Прослушивание громкой музыки в наушниках может негативно сказаться на вашем слухе. 

Чтобы избежать проблем:

  • Не увеличивайте громкость музыки или другого аудиоконтента только для того, чтобы заглушить посторонний шум. Как вариант, используйте наушники с шумоподавлением — это поможет избежать чрезмерной громкости.
  • Слушайте музыку на комфортном уровне. Есть ряд людей, для которых комфортной громкостью как раз и является максимальная — в таком случае либо меняйте свои привычки, либо посетите ЛОР-врача для обследования слуха (возможно, поэтому вам и приходится выкручивать громкость на максимум).
  • При использовании наушников каждый час делайте перерывы по 5 минут.
И помните, что даже небольшое уменьшение громкости может значительно снизить риск повреждения слуха.

Также не забывайте раз в год посещать ЛОР-врача. Лечением болезней органов слуха занимаются и другие врачи, но именно ЛОР является базовым специалистом, который сможет распознать проблему и, при необходимости, направить к более узкопрофильным докторам.

Нужна консультация ЛОР-врача?