Глисты у детей: как обнаружить и надо ли «гонять» для профилактики?
Рассказывает об этом врач-педиатр Александра Галузо.
Как происходит заражение глистами?
Чаще всего у детей встречаются глистные инвазии энтеробиоз и аскаридоз.
Энтеробиоз вызывают острицы — круглые черви, паразитирующие в кишечнике человека. Заразиться острицами можно фекально-оральным путем. Например, при проглатывании пищи или воды, зараженной яйцами паразитов, а также через грязные руки и бытовые предметы, на которые попали яйца остриц от зараженного человека: посуду, постельное белье и средства гигиены.
Часто происходит повторное заражение: паразиты вызывают зуд в околоанальной области, из-за чего дети расчесывают кожу, яйца попадают им под ногти, а затем в рот.
Аскаридоз вызывают круглые черви с заостренными концами, которые могут вырастать до 25 см. Передается такое заболевание также фекально-оральным путем, но для жизненного цикла этого паразита нужна почва. Его яйца выделяются с фекалиями в окружающую среду и остаются в почве. Там при благоприятных условиях они созревают и попадают на овощи, фрукты, ягоды, зелень. Поэтому передаются аскариды в основном через немытые продукты и грязные руки.
Реже дети заражаются токсокарами. Яйца или цисты этих паразитов могут попадать в желудочно-кишечный тракт человека с частичками почвы, которые остаются на немытых ягодах или уличных игрушках. Кроме того, яйца многих паразитов и их взрослых особей могут переносить на лапах и шерсти домашние животные, которые выходят на улицу.
Также дети могут болеть такими редкими формами гельминтозов, как тениаринхоз (бычий и свиной цепень), фасциолез (сибирский и печеночный сосальщик), филяриоз, эхинококкоз. Заражаются ими при употреблении в пищу сырой рыбы и мяса либо несертифицированной мясной и рыбной продукции, а также во время путешествий в экзотические страны.
Чем опасны глистные инвазии?
Энтеробиоз может вызывать трещины в области заднего прохода, вульвовагинит у девочек, нарушения пищеварения, повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям, ухудшение эмоционального фона.
Аскариды могут провоцировать проблемы с пищеварением и развитие анемии из-за нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.
Также описаны клинические случаи, когда аскариды спутывались в клубок и вызывали механическую желтуху из-за закупорки общего желчного протока. Естественно, это редкие случаи, но такое может произойти.
Как понять, что у ребенка глисты?
Общие симптомы для многих гельминтозов:
- расстройства пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита;
- признаки анемии при длительной глистной инвазии.
Есть и характерные признаки, по которым можно заподозрить определенный вид паразитов:
- Зуд вокруг анального отверстия, особенно по ночам, при энтеробиозе. Появляется он из-за того, что ночью самки выползают из анального отверстия и откладывают яйца, а также выделяют компоненты своей жизнедеятельности, которые раздражают кожу. Это приводит к ночному зуду и, как следствие, нарушению сна у детей.
- Кашель при аскаридозе, поскольку личинки этих паразитарных червей могут мигрировать в легкие, вызывая респираторные симптомы. Также именно при такой глистной инвазии наблюдается повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. Важно оценивать не процентное, а абсолютное содержание эозинофилов.
А вот скрежетание зубами во сне (бруксизм) не является признаком глистной инвазии. Такое состояние связано с психоэмоциональными перегрузками и стрессом.
Как ставят диагноз?
Для постановки точного диагноза используют анализ кала на яйца аскарид. Причем сдавать его надо не один раз, а трижды (желательно три дня подряд).
Для диагностики энтеробиоза выполняют соскоб липкой лентой с ануса.
Можно ли выявить глистов по анализу крови?
Самые частые глистные инвазии, энтеробиоз и аскаридоз, не диагностируют по анализу крови. Увы, предлагаемые медцентрами анализы на антитела к аскаридам и острицам часто дают ложноположительные результаты.
По анализу крови можно выявить только антитела к возбудителям токсокароза, фасциолеза, описторхоза, эхинококкоза.
Нужно ли принимать противогельминтные препараты для профилактики?
Так стоит делать, только если ребенок проживает в неблагоприятной зоне по глистным инвазиям. Беларусь таковой не является. Поэтому в нашей стране прием противогельминтных препаратов должен проводиться только при доказанной инвазии, а не профилактически.
Хоть такие препараты действуют непосредственно на паразитов, часть их всасывается в кишечнике и выводится почками и печенью. Поэтому пить их на всякий случай не стоит.
Стоит ли проводить профилактику гельминтозов, если есть домашние питомцы?
Часто домашних животных винят в заражении глистами, но так считать ошибочно. Кошки и собаки в принципе не болеют самыми частыми детскими инвазиями, как энтеробиоз и аскаридоз. А в случае других паразитов профилактика не защитит от заражения.
Лучше своевременно проводить дегельминтизацию у самих питомцев и следить за их гигиеной.
Можно ли избавиться от глистов с помощью народных средств и БАДов?
Не существует народных средств с доказанными противогельминтными свойствами. В этой области не проводилось ни одного исследования. Поэтому невозможно утверждать, что народные средства типа тыквенных семечек, чеснока и настоя полыни эффективны для лечения или профилактики гельминтозов. Тем более непонятно, в каком количестве это надо употреблять и как долго. В данном случае намного выше риск побочных эффектов, чем вероятность избавления от глистов.
То же самое касается БАДов. Они не относятся к лекарственным препаратам. Это значит, что при их регистрации никто не проверяет их состав, не проводит исследований по эффективности и не собирает данные о побочных реакциях.
Поэтому прием БАДов для избавления от паразитов у детей — рискованная затея. Тем более, что существуют проверенные препараты с доказанной эффективностью.
Как предупредить заражение глистами?
Чтобы в организм не попали непрошеные гости, нужно следовать таким простым правилам:
- Соблюдать гигиену: мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета и общественных мест, перед приготовлением пищи, после контакта с животными.
- Мыть проточной водой овощи, фрукты и ягоды.
- Не покупать мясные и рыбные продукты с рук, употреблять их в пищу только после термической обработки.
- Не пить воду из сомнительных источников.
- Проводить профилактику гельминтозов у домашних питомцев и следить за их гигиеной, не контактировать с бездомными животными.
- Отучать детей грызть ногти и брать пальцы в рот.
- Не заглатывать воду при купании в водоемах, особенно со стоячей водой.
Увы, даже соблюдение таких рекомендаций не дает 100% защиты от заражения паразитами. Поэтому при появлении тревожных симптомов стоит обращаться к врачу-педиатру. Доктор назначит обследования, чтобы определить наличие и вид гельминтов. На основе полученных результатов он подберет эффективный препарат и нужную дозировку.
