Спустя более чем шесть месяцев с начала распространения коронавируса, у ученых все еще больше вопросов, чем ответов, касательно болезни. И один из самых главных из них — то, как коронавирус продолжает влиять на человеческий организм уже после официального выздоровления. Объективно об этом можно будет говорит лишь спустя годы, но уже сейчас доктора фиксируют повторяющиеся последствия у тех, кто переболел COVID-19 в средней и тяжелой формах.

Среди последствий, отмечаемых во многих исследованиях, звучат повреждения легких, почек, дополнительная нагрузка на сердце, хроническая усталость и психологические расстройства. Так, согласно исследованию Национальной службы здравоохранения Великобритании, практически у 10% у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет, перенесших коронавирус, было выявлено острое поражение сердца, а у 30% в дальнейшем мог наблюдаться фиброз легких, приводящий к нарушению дыхательной функции и ухудшению насыщения крови кислородом.

Это же подтверждает и белорусский врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук Андрей Витушко.

«Если пациент перенес тяжелую пневмонию, особенно требующую вентиляции легких, то впоследствии у него может развиться легочный фиброз: нормальная ткань легких повреждается, в процессе заживления там образуются рубцы, которые приводят к уменьшению площади дыхательной поверхности. Это ведет к нарушению функции легких, которое проявляется в виде одышки. Пациенты после тяжелой коронавирусной пневмонии нуждаются в реабилитации: мы никогда не используем легкие на 100%, у них есть резерв, и реабилитация помогает задействовать его», — говорит Витушко. И добавляет, что озвученные последствия — вещь не массовая. Поэтому паниковать не стоит.

«Около 80% пациентов переносят коронавирус в легкой или бессимптомной форме. В целом же не стоит забывать, что коронавирус — это респираторная вирусная инфекция с некоторыми особенностями. Та же пневмония, вызванная вирусом гриппа, тоже может привести к долговременному повреждению легких».

Подтверждает сказанное доктором опыт минчанки Анастасии Плышевской. Девушка и ее парень переболели коронавирусом в июне. Первым заболел молодой человек: несколько дней у него болела голова и не сбивалась высокая температура. Тест в больнице показал положительный результат на COVID-19 — мужчину, а также Анастасию вместе с ее родителями как контактов первого уровня «заперли» в квартире.

У девушки тоже начала болеть голова, температура поднималась до 37.5 °C — при этом первый взятый мазок дал отрицательный результат, и только экспресс-тест на основе взятой из вены крови спустя 14 дней карантина показал коронавирус (у родителей все тесты были отрицательными).

«Меня беспокоила разве что небольшая температура, общая слабость и головная боль. Это даже никак не лечилось: доктора попросили только сообщить, если вдруг станет хуже. Мой третий по счету тест на 19-й день болезни снова был положительным, но на 21-й мне уже закрыли больничный. Чтобы перестраховаться, работодатель дал мне еще 10 дней отпуска, и только после него я вышла на работу», — Анастасия описывает будто бы лёгкие симптомы, но последствия были. Она признаётся, что и сегодня они с парнем ощущают, что стали быстрее уставать, иногда их охватывает необъяснимая слабость. А ранее появлявшиеся головные боли из-за низкого давления теперь стали еще острее.

Подобными наблюдениями за своим организмом после перенесенной болезни делится и еще один переболевший коронавирусом — Алексей Крылов из Гродно. Правда, в его случае прибавились проблемы с дыханием.

«Началось все с температуры 37.5 °C, за четыре дня она выросла до 39°C и перестала сбиваться, — рассказывает Алексей. — Я вызвал скорую помощь, меня отвезли в областную больницу, где сразу сделали КТ, показавшее поражение легких средней степени тяжести (по итогу в диагнозе было указано поражение от 25 до 50%). В общем, две недели я провел в больнице под капельницами, с кроверазжижающими препаратами, антибиотиками и гормонами. Температура начала спадать где-то через неделю лечения, держалась на уровне 35°C. Кроме общей слабости, мне еще поначалу было сложно говорить — при любой попытке произнести звук сразу начинался кашель».

Уже спустя почти два месяца после выписки Алексей все равно отмечает изменения в организме.

«Если раньше я ходил на работу пешком, спокойно преодолевал нужные километры за 15-20 минут, легко поднимался на пятый этаж, то теперь начала появляться нехарактерная одышка в конце маршрута. В том же бассейне до болезни я мог спокойно плавать длительное время, сейчас же спустя 50 проплытых метров, руки еще могут грести, а вот легких не хватает. Но в целом чувствую себя хорошо».

Врачи обещали Алексею, что полное восстановление наступит не раньше, чем через 3-6 месяцев, но стопроцентной гарантии никто дать не может. Для скорейшего выздоровления доктора посоветовали Алексею следующее: меньше напрягаться и делать дыхательную гимнастику, например, надувать шарики.

Для перенесших коронавирус особенно тяжело в Беларуси предусмотрены реабилитационные программы в санаториях. В первую очередь оздоровление предлагается людям с инвалидностью и пожилым: в частности, этим занимаются четыре санатория Министерства труда и зашиты. Обычных пациентов после пневмонии, ассоциированной с инфекцией COVID-19, одним из первых начал принимать реабилитационный центр «Железняки» в Витебской области. В центре работают с возобновлением функционирования легких в полном объеме, устраняют остаточные симптомы болезни вроде длительного кашля и иммунодефицит, связанный с перенесенным воспалением и принятием антибиотиков. Правда, попасть в центр могут далеко не все желающие.

Витеблянка Ольга Чертилина рассказала «Талону», что о возможности реабилитации в своей области узнала от родственников, которые промониторила всю информацию по теме. В поликлинике ей такую опцию не предлагали. Но попасть в «Железняки» женщина не смогла.

«Для бесплатной реабилитации в центре необходим определенный пакет документов и снимков: КТ, результаты анализов, демонстрирующие наличие выработанных антител, и справка с заключением о перенесенном коронавирусе, — рассказывает Ольга. — Все это у меня было, за исключением справки с подтвержденным диагнозом COVID-19. Дело в том, что болели я и муж в Москве — мы там работаем третий год. Сначала в апреле плохо начал чувствовать себя муж, а вскоре и я. Причем я переносила вирус гораздо хуже: температура под 40 держалась почти 10 дней. У меня уже и галлюцинации начались, и истощилась быстро — трупом лежала».

С помощью КТ обоим супругам диагностировали двустороннюю пневмонию. При этом позднее у мужа подтвердился коронавирус, а у Ольги — нет: за мазком пришли спустя две недели болезни, результат был отрицательным. Но антитела по итогу были у всей семьи: и у переболевшего коронавирусом мужа, и у Ольги, и у их дочери, которая все время, пока родители болели, чувствовала себя отлично. Собрав в России все справки о лечении в Москве, семья вернулась на родину на реабилитацию.

По итогу женщина смогла попасть в другой санаторий, но на платной основе. Бюджетный вариант путевки обошелся в 660 рублей за две недели.

«Пока здесь свободно, поэтому меня поселили в двухместный номер одну. Посещаю спелеотерапию (соляную пещеру), хожу на ингаляции, массаж, магнитотерапию. Нас поят кислородными коктейлями и фиточаями. Бонусом идет кедровая бочка. Также здесь проводят сеансы коллективно-групповой психотерапии: в общем, с нервами и тревожностью тоже работают».

С официального момента выздоровления — закрытия больничного — прошло уже почти два месяца, но женщина до сих пор ощущает последствия болезни для организма.

«Например, утраченное на второй день болезни обоняние до сих пор в полном объеме ко мне не вернулось. Совсем тонких ароматов вроде запаха чайной розы я все еще не ощущаю. Мужа и сейчас мучает кашель, а меня — одышка, постоянная слабость: очень сложно подниматься туда-назад даже на 3-4 этаж. С каждым днем мне легче, но раньше я представляла себе выздоровление от „короны“ по-другому: думала, спадет температура — и я побежала по делам снова. А тут столько времени прошло, а здоровой я себя никак не ощущаю».

Сколько времени понадобится, чтобы восстановиться полностью и удастся ли это сделать в принципе, никто из медиков утверждать пока не может: прошло слишком мало времени для таких выводов.

«На сайте авторитетной американской медицинской организации Centers for Disease Control and Prevention есть очень точная фраза о том, что коронавирус — это болезнь, которая постоянно развивается, — говорит Андрей Витушко. — Каждый день появляются новые данные и наблюдения, исследования. На сегодня мы точно знаем, что наиболее часто болезнь поражает легкие. Однако, также могут наблюдаться повреждения почек, проблемы с сердцем, есть случаи, когда коронавирус плохо влиял на мозг. Но все это очень индивидуально, как и программы реабилитации для каждого отдельно взятого пациента. Спрогнозировать долгосрочные последствия перенесенной коронавирусной инфекции в данный момент сложно, поскольку нет достаточных научных данных»

Врачи резюмируют, что восстановление может не быть таким простым, как может казаться, изменения в организме на долгое время впособны вывести больного из привычного ритма. Универсальных рекомендаций нет, но проходить реабилитацию нужно, и нужно правильно — для этого опишите вашему лечащему врачу все свои жалобы и слабые места, не упускайте даже мелочей. Специалист подскажет, на что обратить внимание, как и где лучше лучше восстанавливаться конкретно в вашем случае.