Занимательная статистика: европейское онлайн-исследование 2009 года с участием 3411 человек показало, что средний возраст владельца татуировки составляет 30 лет. Свое первое изображение 77% респондентов нанесли между 18 и 35 годами, а 17,6% вообще являлись несовершеннолетними.

Подавляющее большинство тату (96%) создавались профессиональными художниками в салонах или небольших студиях. В среднем люди предпочитают иметь от 1 до 3 изображения (73%) в моноцветовой гамме (63%), обычно это черные тона (59%). Мужчины чаще украшают руки (48%), а женщины — тело (54%). У 61% участников опроса рисунки покрывают более 300 см², т. е. суммарно участок 15×20 см.

Теперь давайте перейдем от интересной информации к полезной: из чего могут состоять татуировочные пигменты, которые вводят в кожу?

Менделеев был бы в восторге

Черный пигмент

Черные чернила для татуировки включают в себя технический углерод — сажу. Ее получают сжиганием различных материалов и сбора остатка, в котором содержится до 99% углерода со следами серы и других компонентов. В черном пигменте также можно встретить графит, фенол и полициклические ароматические углеводороды.

Коричневый пигмент

Чернила для татуировки становятся коричневыми при добавлении в них охры. Это естественный цветной пигмент из гидрата окиси железа с примесью глины. У охры есть сразу несколько весомых достоинств: она дешевая, устойчивая к свету и различной химии. Все это сделало охру важным компонентом коричневого татуировочного пигмента.

Голубой и синий индиго

Чернила цвета синий индиго получают из индигосферы красильной (Indigofera tinctoria), листья которой богаты особым гликозидом — индиканом. За голубой цвет могут отвечать: берлинская лазурь, гематоксилин из кровавого дерева (Haematoxylum campechianum), лазурит, кобальтовая синь.

Красный пигмент

Существует несколько вариантов красных чернил. Одним из ранних компонентов считается киноварь, содержащая до 90% ртути. По этой причине сегодня она почти не используется, хотя иногда встречается в продукции недорогих фирм. Более современные варианты красных чернил создаются на основе сульфоселенида кадмия-цинка (CdS, CdSe), оксида железа III или нафтола-АС.

Среди всех пигментов красные являются наиболее аллергенными для кожи и в целом более опасными для организма. Именно с красными чернилами связано основное число осложнений от татуировок — аллергии, гранулемы, спонгиоз и др.

Желтый и оранжевый

«Солнечный» цвет чернилам придают диарилидные пигменты. Эти органические соединения плохо растворимы в воде и обладают низкой токсичностью для окружающей среды.

Зеленый пигмент

Зеленым цветом обладает оксид хрома III — очень твердый порошок с высокой температурой плавления. Он часто используется в полировочных материалах, но также входит в состав татуировочных чернил.

Белый пигмент

Белыми пигментами являются оксид цинка (ZnO), диоксид титана (TiO2) и сульфат бария (BaSO4). Эти вещества обладают высокой инертностью и почти не вызывают осложнений. Что неудивительно, ведь оксид цинка и диоксид титана входят в состав солнцезащитной косметики, а сульфат бария применяется в рентгеноскопии желудка.

Первое правило бойцовского клуба

Любопытная особенность современного рынка татуировочных чернил заключается в том, что даже официальные производители не обязаны полностью раскрывать химический состав своих изделий.
Более того, многие профессиональные татуировщики готовят чернила самостоятельно из особых «сухих наборов», смешивая пигмент с растворителем по своему вкусу и опыту. При этом они могут добавлять в чернила любые компоненты, которые посчитают необходимыми, для придания готовому продукту яркой или необычной окраски.

Татуировки вредныПочти наверняка вы не сможете узнать состав этих чернил, поскольку он является «коммерческой тайной» любого уважающего себя мастера. Вам придется доверить свое здоровье татуировщику и надеяться на то, что он использовал достаточно безопасные и не сильно аллергенные компоненты.

Реальная частота осложнений

В процессе создания татуировки чернила попадают в верхнюю и среднюю части дермы, т. е. примерно в середину кожи. Здесь они вступают в контакт с кровеносными и лимфатическими сосудами, частично переходя в другие органы и ткани. В прошлые века, без соблюдения правил асептики и антисептики, татуировки часто приводили к инфекционным осложнениям. Сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону, но проблемы остались.

Вот некоторые данные из анализа 122 научных работ, посвященных нежелательным реакциям на декоративные татуировки. Было отмечено значительное разнообразие осложнений, но большинство из них, к счастью, встречаются редко. В большинстве же своем люди сталкиваются с аллергиями, инфекциями и опухолями.

Аллергия и фоточувствительность

Примерно в половине научных работ были отмечены аллергические реакции, возникающие на татуированном участке кожи. Аллергия на цветные тату формируется намного чаще (83,3%), чем на черные (12,5%). И это при том, что цветные татуировки составляют всего 40% от общего числа декоративных изображений кожи. Иными словами, цветных тату делают меньше, а нежелательных реакций они дают намного больше.

Аллергия от татуировки

При анализе медицинских заключений отмечена гораздо более высокая частота нежелательных реакций для изображений на руках и ногах (50%) по сравнению с телом (10,4%). Отчеты также показывают более частые проблемы у мужчин (58,3%), чем у женщин (37,5%).

Некоторые из компонентов татуировочных чернил, например, фталоцианины или сульфид кадмия, являются сильными фотосенсибилизаторами. При попадании солнца на татуированную такими красками кожу в ней может образовываться избыток активных форм кислорода, вызывая покраснение, отек и зуд. Есть предположение, что татуировки на голове и конечностях дают больше осложнений именно из-за воздействия на них света.

Инфекции

В большинстве опубликованных историй болезни причиной инфекционных заболеваний считается недостаточное соблюдение правил асептики и даже их полное отсутствие в тату-салоне. Существуют 3 потенциальных источника инфекций:

  1. Сами чернила могут быть загрязнены бактериями
  2. Во время процедуры в кожу могут попадать патогенные микроорганизмы
  3. При заживлении раны всегда есть риск инфицирования

В эпидемиологических исследованиях и отчетах приводятся веские доказательства возможности передачи гепатита B и C при татуировке. Аналогичным образом может передаваться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), хотя в литературе не обнаружено прямой связи на этот счет. Зато выявлена связь с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который способствует образованию бородавок на коже. Случаи ВПЧ-инфекции наблюдались либо при передаче вируса в процессе татуировки, либо из-за наличия ВПЧ в чернилах.

Инфекция от татуЧто касается бактериальных инфекций, в кожу могут попасть:

  • Пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) — рожистое воспаление и сепсис.
  • Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — инфекции кожи и мягких тканей, синдром токсического шока (редко).
  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — тяжелые и стойкие к антибиотикам инфекции.
  • Микобактерия лепры (Mycobacterium leprae) — лепра (проказа).

Эти бактериальные осложнения вызываются отсутствием гигиенического контроля в тату-салоне или недостаточной гигиеной самого человека.

Результаты опроса в Германии показали, что около 0,5% татуированных людей сталкивались с гнойными инфекциями. Поскольку тату имеют около 8 миллионов немцев, осложнения были примерно у 40 000 человек. При этом пол не играет роли в риске развития бактериальных осложнений. Хотя, опять же, изображения на руках и ногах в среднем доставляют больше проблем.

Опухоли кожи

В месте декоративного изображения могут развиваться доброкачественные опухоли: гистиоцитофиброма, себорейный кератоз, эпидермальные кисты и милиумы. К счастью, они достаточно редки.

Еще более редкими, но все же возможными, являются злокачественные опухоли: базальноклеточная карцинома, кератоакантома, меланома и др. Так, в период с 1991 по 2011 гг. зарегистрировано лишь 8 случаев злокачественной меланомы после татуировки. С другой стороны, фиксируются случаи ложной диагностики меланомы, когда биопсия лимфоузла показывает наличие рака, но это оказывается всего лишь краска для тату. К сожалению, такие ошибки возможны, ведь перенос татуировочных чернил с кожи в лимфатические узлы является доказанным фактом.

В целом же связанный с татуировками рак кожи упоминается в 0,1% клинических отчетов, причем большинство пациентов были мужчинами. И все так же в большинстве случаев проблемы возникали с цветными тату, что еще раз доказывает их высокую опасность. Обычно поражались конечности и голова (72,9%), что может быть связано и с воздействием солнца.

Традиционное удаление татуировок

Перефразируя известную поговорку про автомобиль, «человек радуется в двух случаях: когда наносит татуировку и когда избавляется от нее». И если с нанесением все обстоит довольно просто, то удалить тату бывает нелегко.

Конечно, есть старые, травматичные и очень болезненные способы: глубокая дермабразия и салабразия. Первый вариант заключается в физической шлифовке кожи до крови, а второй — аналогичная процедура, но с крупной солью. Можете представить себе ощущения. Это радикальные методы, после которых остаются большие рубцы.

Более элегантным вариантом является мини-операция под названием «хирургическая эксцизия» — вырезание татуированного участка кожи врачом-хирургом под местным обезболиванием. Обычно она применяется для удаления небольших изображений в малозаметных местах тела.

Что касается популярных кремов для сведения татуировок, они обладают достаточно низкой эффективностью из-за плохого проникновения в дерму, где и располагается пигмент.

Удаление татуировок лазером

Лазерное удаление татуировок сегодня признано наиболее эффективным вариантом избавления от нежелательного изображения на коже. Его принцип заключается в избирательном поглощении лазерного излучения татуировочным пигментом с последующим его разогревом и разрушением.

Удаление татуировок лазером требует очень быстрого нагрева пигмента, поскольку его частицы обладают размерами всего в несколько микрометров. И если их нагревать постепенно, они успеют отдать тепло в окружающие ткани и остыть. Поэтому важно воздействовать на чернила коротким и мощным импульсом — это вызовет мгновенное повышение их температуры и разрушение. Только в этом случае остатки пигмента могут быть захвачены макрофагами, которые и выводят чернила из организма.

Избавиться от цветных татуировок намного сложнее, чем от черных. Это связано с тем, что для разных хромофоров (цветов чернил) требуются различные длины волн лазеров. Но даже при идеальном подборе хороший результат сложно гарантировать. Особенно проблемными являются желтый и белый цвета — они почти не поглощают свет и, следовательно, лазерное излучение проходит сквозь них почти без нагрева.

Примерная схема выбора длины волны лазера относительно ведущего цвета тату представлена на рисунке.

Длина волны лазера относительно ведущего цвета

Как видите, идеальным решением будет лазер, который будет воздействовать на цветное изображение сразу несколькими длинами волн. И такие аппараты есть: например, пикосекундный лазер с длинами волн 1064 нм, 532 нм, 650 нм и 585 нм. Он позволяет удалять татуировки практически любого цвета, кроме белого.

В большинстве случаев в отечественной практике врачи сталкиваются с темными татуировками — черными и темно-синими. Для их удаления отлично подходит Nd: YAG Q-Switched лазер 1064 нм.

Однако запаситесь терпением, ведь чем толще слой пигмента, тем больше потребуется процедур. По этой причине профессиональные «тонкие» татуировки обычно удаляются легче, чем более плотные бытовые. И не ждите абсолютно гладкой поверхности, поскольку следы от тату могут сохраняться месяцами и даже годами.

Важные нюансы

Лазеры разрушают татуировочный пигмент, после чего его остатки и образовавшиеся в результате нагрева продукты захватываются макрофагами и попадают в кровоток. Все эти компоненты должны пройти по кровеносной и лимфатической системам — по сути, через весь организм. И здесь кроется большой пробел в научных знаниях, поскольку существует крайне мало данных о том, как ведут себя различные пигменты во время путешествия по телу.

Достаточно много вопросов есть и к консервантам татуировочных чернил. Их добавляют для предотвращения микробного роста и повышения безопасности продукта. Однако в швейцарском исследовании, изучавшем 229 чернил для татуировок, было отмечено, что почти 25% образцов содержали сильный раздражитель кожи бензизотиазолинон. А в 7% чернил в качестве консерванта использовался формальдегид c выраженным канцерогенным действием.

Также сегодня имеется большой пробел в законодательстве многих стран относительно производства, реализации и применения чернил для татуировок. Обычно они регулируются как потребительские товары со всеми вытекающими недостатками такого подхода. Хотя в некоторых странах наметился прогресс — так, Германия запретила применение в чернилах более 0,00005% массы химических веществ, которые нельзя использовать в косметике. В основе такого подхода лежит идея о том, что «небезопасные для кожи ингредиенты не могут быть введены в нее».

В 2019 году был начат пересмотр европейских правил использования татуировочных чернил. Очевидно, что нормы будут ужесточаться, хотя пандемия скорректировала акценты. Но все идет к тому, что «смешивать авторские коктейли» станет еще сложнее. В Европе. А в нашей стране рекомендуется очень внимательно смотреть на того, кто держит в руках татуировочную машинку.

Необходима консультация врача-дерматолога?