Ежегодный чек-ап здоровья: какие анализы сдавать и что обследовать
Специалисты объясняют это тем, что когда мы не можем контролировать происходящее во вне и влиять на очередные мутации вируса, фокус контроля обращается внутрь — как бьется наше сердце, нормальное ли дыхание, «хорошие» ли анализы.
Всевозможные диагностические методики сегодня достаточно доступны. Медицинские центры периодически рекламируют акции из серии «МРТ за полцены», предлагают сдать три анализа по цене одного.
Но как быть, если желание следить за своим здоровьем переходит за границы нормы? И какое количество анализов и обследований вообще считается нормой? Разбирались вместе с терапевтом Юлией Дрозд.
«Сколько моя СОЭ?»
Если раньше для того, чтобы сдать анализы, нужно было сначала сходить к врачу и получить направления, то сейчас все это можно сделать без лишней волокиты в частных медицинских лабораториях.
С одной стороны, это, безусловно, удобно, но с другой — появилась возможность мониторить состояние здоровья совершенно бесконтрольно, зацикливаясь на своем состоянии и еще больше усугубляя тревожность.
Сами по себе избыточные лабораторно-инструментальные исследования, если мы говорим об анализах и ультразвуковой диагностике, никакого вреда для здоровья не несут. То есть можно сдавать анализ крови хоть каждый день, но зачем?
Диапазоны нормы — относительно условны, и если один из показателей в анализе крови будет выходить за эту норму на одну–две единицы — это еще не будет говорить о наличии болезни, а вот тревожность возрастет.
Поэтому здесь все-таки надо руководствоваться здравым смыслом. Для этого и существуют медицинские протоколы и клинические рекомендации.
«Назначьте мне КТ»
В отличие от анализов, рентгенологические исследования вовсе не безвредны. Доказано, что существует связь между лучевой нагрузкой и развитием рака. И если при флюорографии лучевая нагрузка составляет 0,015 м3в (миллизиверта), а при рентгене — 0,18 м3в, то при КТ (компьютерной томографии) она существенно выше — 2,9 м3в.
Для проведения рентгенографии и компьютерной томографии есть совершенно четкие показания. Даже если даже у вас подтвержденный ковид — это еще не показание для рентгенологических исследований.
КТ назначают, если:
- долго держится температура выше 38,5;
- растет частота дыхания;
- резкое меняется артериальное давление;
- растет С-реактивный белок;
- нарушается сознание.
При легкой и средней тяжести течения коронавируса, когда человек чувствует себя удовлетворительно, результаты КТ никак не влияют на тактику лечения. Оценивается общее состояние человека, наличие сопутствующих болезней.
Как часто и какие анализы и обследования рекомендуется?
Есть такое понятие — «диспансеризация». Это ежегодные медицинские анализы и обследования, которые рекомендуются относительно здоровому человеку, без отягощенного анамнеза, у которого нет жалоб на состояние здоровья.
До 40 лет
Необходимо 1 раз в год сдавать:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови: показатели работы печени и почек, липидограмма, глюкоза крови, с-реактивный белок, витамин D, ферритин и другие показатели при наличии жалоб;
- анализ кала на скрытую кровь;
- электрокардиограмма;
- флюорография;
- анализ гормонов щитовидной железы с выполнением узи щитовидной железы;
- узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- женщинам — посещение гинеколога с выполнением узи органов малого таза и узи молочных желез, а также цитологией шейки матки.
Один раз в полгода рекомендуется осмотр стоматолога с гигиеной полости рта.
После 40 лет
К этому списку добавляем (1 раз в 2–3 года):
- осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
- мужчинам — ПСА (простат-специфический антиген для диагностики доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы) с урологическим осмотром и узи предстательной железы;
- женщинам — маммография с консультацией маммолога;
После 50 лет
К этому списку добавляем (1 раз в 2–3 года):
- денситометрия (неинвазивный метод определения содержания кальция в костной ткани, позволяющий на ранней стадии диагностировать остеопороз);
- колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника);
- мужчинам — ПСА с урологическим осмотром и узи предстательной железы ежегодно;
Если у человека есть жалобы, решение о назначении дополнительных анализов и обследовании принимает лечащий врачом.
Как снять тревогу о здоровье?
Если вам нужно снять тревогу, можно сдать самые простые анализы: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Сходить на прием к терапевту и проконсультироваться.
Но если тревожность мешает вам жить, то надо не анализы каждый день сдавать, а сходить на консультацию к психотерапевту, который поможет привести в порядок душевное состояние.
