Содержание статьи
Скрыть
Показать
Что такое отек?
Почему возникают отеки?
Механизмы возникновения отеков
Увеличение гидростатического давления в капиллярах
Уменьшение онкотического давления плазмы
Повышение проницаемости капилляров
Как бороться с отеками?
Тревожные звоночки
Отеки и жара
Как снизить риск развития отеков в жару?
Правда ли, что недостаток в организме жидкости может приводить к отекам?

Почему возникают отеки? Опасны ли они? И что делать для того, чтобы свести риск их появления к минимуму? Разбираемся вместе с врачом-терапевтом Юлией Дрозд.

Что такое отек?

Отек — это накопление жидкости в тканях организма. Как правило, отек полностью состоит из воды, но если он носит воспалительный характер, то может содержать белки, лейкоциты.

Как понять, что на теле есть отек? Снимая обувь (особенно тесную) или носки можно заметить на коже оставшиеся от ремешков обуви или от резинки носков следы. Также, если нажать на место отека пальцем — в месте нажатия появится ямочка. Но, как правило, всего этого и не требуется: человек субъективно чувствует, что его ноги отекли, стали тяжелыми.

Отеки могут возникать на любой части тела. 

  • генерализированные, когда отекает все тело;
  • локальные, когда отекает, например, рука или часть руки;
  • скрытые отеки, например, накопление жидкости в брюшной полости у пациентов с циррозом печени. Заподозрить скрытые отеки можно, если при постоянном измерении массы тела она стабильно растет. То же самое касается и постоянного роста окружности талии — косвенно это может говорить о том, что в организме есть какое-то скопление жидкости.

Отеки могут возникать внезапно, а могут нарастать постепенно.

Почему возникают отеки?

Отеки могут быть непатологическими и патологическими.

К непатологическим относятся, например, отеки на фоне гормональных скачков у женщин во время беременности, менопаузы, банального предменструального синдрома, отеки во время жары.

Если говорить о патологических отеках, то любое заболевание — сердечно-сосудистое, почечная и печеночная недостаточность, тромбозы, инфекции, проблемы с желудочно-кишечным трактом — могут сопровождаться отеками.

При гипофункции щитовидной железы может возникать специфический «слизистый» отек (микседема).

После удаления молочных желез и лимфоузлов у женщин нарушается отток лимфы в верхних конечностях, что приводит к отекам.

Также отеки могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных препаратов, например, блокаторов кальциевых каналов, назначаемых при гипертонии. После отмены препаратов отеки быстро уходят. Однако если отеки незначительны и особого дискомфорта не доставляют, то препарат можно и не отменять.

В зависимости от причины, по которой возникают отеки, они имеют разные механизмы развития.

Механизмы возникновения отеков

Увеличение гидростатического давления в капиллярах

Из-за замедления тока крови по венам увеличивается гидростатическое давление на стенки сосудов, и жидкость из крови пропотевает в межтканевое пространство за пределы сосудов. Соответственно жидкости в кровотоке становится меньше.

Организм понимает, что жидкость уходит, а значит, надо ее каким-то образом задержать. В результате сложных химических реакций в организме увеличивается концентрация натрия (солей), что ведет к задержке жидкости — и образуется отек.

Такие отеки возникают, например, при сердечной недостаточности или варикозе.

Уменьшение онкотического давления плазмы

Онкотическое давление плазмы создается общим белком. И если в организме по какой-либо причине происходит потеря белка, нарушается его всасывание или белка поступает недостаточно, то онкотическое давление уменьшается, что и ведет к отекам.

Потеря белка может возникать при печеночной недостаточности или заболеваниях почек.

Повышение проницаемости капилляров

Когда проницаемости сосудов возрастает, то из них в тканевое пространство поступает больше жидкости. Этот механизм включается в случае, если отек носит аллергический или воспалительный характер (например, подагрический артрит с локальным отеком).

Как бороться с отеками?

Все зависит от того, по какой причине они возникают. Основная задача — это собрать анамнез: когда появляются отеки, где они локализованы, с чем они связаны? Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

При отеках могут назначаться мочегонные препараты. Однако важно знать, что самостоятельно их принимать нельзя — так как мочегонные средства могут спровоцировать нарушение электролитного баланса и вымыть из организма весь калий, они должны приниматься только под контролем врача!

Также пациентам с отеками обычно рекомендуют пересмотреть свой рацион питания — ограничить прием соли и тщательно мониторить продукты на предмет скрытой соли.

Тревожные звоночки

Потенциальной угрозы здоровью отеки, как правило, не несут, но есть ситуации, при которых нужно не затягивая обратиться к врачу.

  • отек сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • в месте отека нарушена чувствительность;
  • отеки несимметричны, например, одна нога отекает больше другой;
  • анамнез отягощен патологией: сердечно-сосудистой, почечной, печеночной, тромбозами;
  • если есть одышка, лихорадка, рвота или любые другие подозрительные симптомы, которые сопровождают отеки;

Отеки и жара

Отеки в жару связаны с механизмом теплоотдачи: чтобы не перегреться, организм стремится отдать тепло, в результате чего расширяются периферические сосуды, и возникают отеки. Как правило, это отеки симметричные, мягкие, они не настолько ярко выражены, как отеки, связанные, например, с сердечной недостаточностью.

Если отеки появляются только в жаркую погоду, то, скорее всего, никакой патологии они в себе не таят, но обследоваться все равно не помешает. С большей вероятностью отеки будут возникать у людей с начальными признаками варикозного расширения вен.

Как снизить риск развития отеков в жару?

  • Если работа сидячая, то периодически нужно вставать, делать минимальную зарядку, заставлять мышцы поработать.
  • Большое значение в жару имеет правильное питание: следует исключить копчености, жареное, жирное, делая упор легкую пищу, овощи и фрукты.
  • Важен адекватный питьевой режим: предпочтительно пить по мере возникновения жажды, но когда температура воздуха очень высокая и мы сильно потеем, то нужно стараться пить больше, чем обычно.
  • Стоит избегать тесной обуви, обуви на каблуках, а также узкой, обтягивающей одежды. Все должно быть максимально просторное, дышащее.

Правда ли, что недостаток в организме жидкости может приводить к отекам?

Правда. Это связано с тем, что при нехватке жидкости в организме будет повышаться уровень натрия, что будет приводить к задержке жидкости в тканях и отекам.

Фото обложки: freepik

Нужна консультация врача-терапевта?